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  优秀论文
不同基托材料对低平牙槽嵴义齿修复的影响
发布时间:2014/12/5 10:01:33   作者:辛颖

 

不同基托材料对低平牙槽嵴义齿修复的影响

辛颖

北京市海淀区北下关社区卫生服务中心  口腔科   邮编:100081 

[摘要]目的:探讨并研究不同基托材料对低平牙槽嵴义齿修复的影响方法:选取我院自20101月至20127月收治的110低平牙槽嵴患者,将其作为临床研究对象,按照不同基托材料的采用将患者分为两组。对照组采用塑料基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复,实验组采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复结果:实验组采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复效果较为确切,义齿固位稳定、基托材料稳固以及患者咀嚼良好,且患者对低平牙槽嵴义齿修复的总有效率明显高于对照组27.3%P0.05,具有统计学意义。结论:实验组采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复效果较为良好,提高了患者义齿修复后的咀嚼能力,对患者的预后有一定的临床意义,值得我们在临床大力推广。

[关键词] 塑料基托;钴铬合金基托;低平牙槽嵴义齿修复

Effects of different base materials for flat alveolar ridge denture

[Abstract] Objective: To investigate and study the effects of different base materials for flat alveolar ridge denture. Methods: Selected 110 cases of patients with flat alveolar ridge denture treated in our hospital from January 2010 to July 2012 as a clinical research object, they were divided into two groups according to the use of different base materials. The control group of patients was treated with the flat plastic base for alveolar ridge denture and the experimental group of patients was treated with cobalt-chromium alloy base for flat alveolar ridge denture . Results: The experimental group of patients treated with cobalt-chromium alloy base for flat alveolar ridge denture alveolar had more precise effect , stable denture retention , denture base material was a solid and well- chewing for patients, and total efficiency of the low-lying alveolar ridge denture of patients was significantly higher 27.3% than the control group of patients’,P <0.05, that was statistically significant. Conclusion: The experimental group of treatment of cobalt-chromium alloy base for flat alveolar ridge denture has better results and improves the ability to chew after denture patients is done , it has some clinical significance on the prognosis of patients , is worthy of our clinical promote .

[Keyword] plastic base ; cobalt chromium combined Jin Jituo ; flat alveolar ridge dentures

牙列缺失是我国老年人常见的疾病,也见于中年人,由于龋坏、牙周病、外伤导致了牙齿的缺失,使得牙齿咀嚼功能降低,加重了人体肠胃等消化器官的负担,容易引起各种肠胃疾病,同时因为牙齿缺失,患者的发音功能也受到了影响导致口齿不清[1]。这一切都严重影响了患者的正常生活,给患者带来了种种不便。而随着我国人口老龄化的不断增高以及人们对生活质量要求的增高,进行义齿修复的患者不断增多,而其中低平牙槽嵴患者占了很大的比例,因此针对低平牙槽嵴患者进行义齿修复显得尤为重要[2-3]。在本次实验中笔者采用两种不同的方法针对低平牙槽嵴患者进行义齿修复,发现采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复效果较为良好,现将报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自20101月至20127月收治的110低平牙槽嵴患者。按照不同基托材料的采用将患者分为对照组和实验组。两组患者均经我院确诊,其中对照组患者55例,男性31例,女性24例。年龄为47~81岁之间,平均年龄为(60.3±2.1)岁。实验组患者55例,其中男性患者29例,女性患者26例。年龄为45~79岁之间,平均年龄为(58.4±2.8)岁。其中两组患者年龄以及性别病情上无明显差距。

1.2治疗方法

了解患者对义齿修复的目的和要求,既往牙齿的修复情况,并对患者的口腔状况进行常规检查。制作初印模,灌注模型,制作暂基托,通过息止间隙法结合面部形态观察法确定上下颌垂直距离。遵循正确的原则进行排牙,在牙齿的排列上要将发挥良好的咀嚼功能放在首位,有效的咀嚼和满意的咬合是后牙的主要功能,而前牙要着重其发音功能,在满足以上原则的情况下前牙的排列上通常要遵循美观原则。将制作好的义齿戴入患者口腔,了解患者对义齿的感觉,进行义齿的调试,与患者进行有效的沟通,从而获得具有准确性、客观性的义齿修复效果。在以上过程中对义齿基托的选择上,对照组采用塑料基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复,实验组采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复

1.3 疗效评定标准[4]

对一年后两组患者的固位、基托、咀嚼状况等进行对比,比较两组患者对低平牙槽嵴义齿修复的总有效率。根据患者对义齿的满意度和适应度对两组患者进行疗效评价。显效:患者经过调改,复诊2周适应并满意;有效:患者经过3次以下调改,复诊一个月内适应并满意;无效:患者经过3次以上调改复诊一个月后还不能适应。总有效=有效+显效。

1.4统计学指标

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析,计数资料采用χ2检验,以 P0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的固位、基托、咀嚼状况

   针对一年后两组患者的固位、基托、咀嚼状况等进行比较,实验组在固位、基托、咀嚼状况上明显优于对照组。P0.05,具有统计学意义。见表1

1. 一年后两组患者的固位、基托、咀嚼状况比较[%]

组别

例数

固位不良

基托折裂

咀嚼不良

良好无碍

对照组

实验组

55

55

610.9%

11.8%

35.5%

00%

35.5%

11.8%

4378.1%

5396.4%

2.2比较两组患者后对低平牙槽嵴义齿修复的总有效率

比较两组患者后对低平牙槽嵴义齿修复的总有效率。实验组对低平牙槽嵴义齿修复的总有效率明显高于对照组27.3%P0.05,具有统计学意义。见表2

2. 两组患者后对低平牙槽嵴义齿修复的总有效率[%]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效

对照组

55

2443.6%

1527.3%

1129.1%

3970.9%

实验组

55

4276.4%

1221.8%

11.8%

5498.2%

3.讨论

随着时代的发展,医学材料的推陈出新,面对低平牙槽嵴患者义齿修复的基托材料已经不再仅仅局限在传统的塑料基托上[5]。低平牙槽嵴患者大部分是老年人,也见于中年人,因为外伤、牙周病造成牙齿缺失,使得患者丧失牙齿对食物的撕裂和磨碎作用,口腔不能对食物进行第一次消化,增加了肠胃负担,容易引起慢性肠炎、消化不良和胃溃疡等疾病[6-7]。而传统的塑料基托材料强度较小,稳定性、温度传导性不是很好,容易造成低平牙槽嵴患者固位不良、发音不清、基托折裂、口腔异味以及咀嚼不良,这一切对患者的人际交流造成了很大的阻碍,同时造成患者面部器官不正,口腔不能良好的消化食物,对患者的正常生活造成了很大的影响[8-9]。因此研究以其他材料为基托对低平牙槽嵴患者义齿修复有很大的临床价值。在本次实验中,研究发现对低平牙槽嵴患者采取两种不同的基托材料进行修复,对照组采用塑料基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复,实验组采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复。钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复可以提高口腔对食物的初步消化能力,同时加强了与人交流时发音的准确性[10]在实验中笔者发现,实验组采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者义齿固位稳定、基托材料稳固以及患者咀嚼良好,进行义齿修复的总有效率明显高于对照组采用的塑料基托27.3%P0.05,具有统计学意义。详细情况见表2。因此,综上所述,对于低平牙槽嵴患者患者的义齿修复中,在本文中采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复的修复效果较好,对于低平牙槽嵴患者的修复有一定的促进作用,提高了患者义齿修复后的咀嚼能力,减少了肠胃等消化器官的负担,对患者义齿修复后的正常生活起到了很大的作用[11]。对于临床医者来说,采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复有较高的临床价值和临床意义。对于患者来说,可以更好的与人交流,对食物的咀嚼能力增强,减少消化疾病的出现,患者以及患者家属更能接受[12]。故,采用钴铬合金基托对低平牙槽嵴患者进行义齿修复效果较为优良,值得我们在临床上大力推荐。

参考文献:

[1] 姚希,谢雷,陆支越.纯钛金属与聚甲基丙烯酸甲酯树脂材料基托全口义齿修复后的语音学评价[J].中国组织工程研究与临床康复,20101442):7980.

[2] 陈明福,谢旺祥,高亮,等.对不同无牙颌患者选择不同基托材质的全口义齿的临床体会[J].安徽医药,2009132):174-175.

[3] 贾素侠,张志伟,李馨.舌侧集中牙合与解剖式牙合全口义齿修复低平牙槽嵴患者的满意度对比[J].中国老年学杂志,20123218):40284029.

[4] 李亮,王明,王定智,等.低平牙槽嵴全口义齿闭口式印模的探讨[J].中国医疗前沿,2010510):51

[5] Moreno-Maldonado VAcosta-Torres LSBarcel-Santana F Het al.Fiber-reinforced nanopigmented polymethyl methacrylate as improved denture base[J].Journal of Applied Polymer Science20121):289-296.

[6] 李彦玲.36例牙槽嵴低平总义齿修复探讨[J].吉林医学,2012332):314-315

[7] 寇玉玲.低平牙槽嵴患者全口义齿修复64例临床研究[J].现代诊断与治疗,2013241):200201.

[8] 利军,王雪,张广耘.磁性附着体覆盖义齿修复牙列缺损的临床应用[J].口腔医学研究,2010262):259-261

[9] 霍红,杜深.48例牙槽峙低平患者全口义齿修复的临床体会[J].中国现代医生,20125016):153-155.

[10] 张丽萍,葛文章.增强下牙槽峙低平无牙颌患者全口义齿固位的体会[J].中国社区医师(医学专业)20111312):102-104.

[11] 杨素贞.低平牙槽嵴全口义齿修复39例临床体会[J].中国现代医生,2013515):130131.

[12] 何立波,韩翔.高钉帽磁性附着体义齿在下颌牙槽嵴低平患者的应用[J].口腔医学,2012325):277-279.

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